强迫症是一组以强迫症状（主要包括强迫观念和强迫行为）为主要临床表现的神经症。强迫症症状包括强迫观念、强迫情绪、强迫意向和强迫行为。
（1）强迫行为：屈从性强迫行为，如反复检查煤气是否关好；对抗性强迫行为，反复在内心告戒自己不要把强迫意向转变成实际行为；强迫性仪式动作，进家门必须先跨左腿、出门前必须按顺序化妆等；还可以是强迫计数、强迫洗手、强迫眨眼、强迫耸肩、强迫摇头、强迫咬指甲等。
（2）强迫观念：强迫观念是强迫症的核心症状，最为常见。明知某些想法和表现，如强迫疑虑、强迫对立观念和穷思竭虑的出现是不恰当和不必要的，却引起紧张不安和痛苦，又无法摆脱。
（3）强迫意向：具体表现是内在驱使、内在冲动，即感到内心有某种强烈的内在驱使力或立即行动的冲动感，但从不表现为行为，却使患者深感紧张、担心和痛苦。强迫意向具体表现在，如想杀妻、灭子、捣毁家用电器，或在公共场合吻陌生女孩等，但不会真正付诸行动，仅是一种意向而已。
（4）强迫情绪：具体表现主要是强迫性恐惧，这种恐惧是对自己的情绪会失去控制的恐惧，如害怕自己会发疯，或担心自己丧失自制会做出违法、不道德行为或精神失常等。
强迫症的发病原因
强迫症是一种常见的心理疾病，焦虑症的一种， 是一组以强迫症状（主要包括强迫观念和强迫行为）为主要临床表现的神经症。目前强迫症的发病原因尚不明确，但有大量研究表明，强迫症与遗传因素、个性特点、不良事件、应激因素等均有关系，尤其与患者的个性特点紧密相关。
强迫症是一种常见的心理疾病，焦虑症的一种， 是一组以强迫症状(主要包括强迫观念和强迫行为)为主要临床表现的神经症。目前强迫症的发病原因尚不明确，但有大量研究表明，强迫症与遗传因素、个性特点、不良事件、应激因素等均有关系，尤其与患者的个性特点紧密相关。比如：过分追求完美、犹豫不决、谨小慎微、固执等，具备这些不良个性特征容易患强迫症。
研究表明强迫症患者的神经-内分泌系统功能紊乱，造成神经递质失衡，从而出现各种强迫症状。研究发现强迫症患者体内往往会有5-HT(5-羟色胺)、DA(多巴胺)、 Sigma(西格玛)受体以及中枢谷氨酸能神经元功能障碍，而抗强迫药可使失衡的神经递质趋向正常，从而使强迫症状改善。简单归纳，有以下几方面原因：
1.遗传因素
人格特征在强迫症的发病中起一定作用。在临床上也观察到，约2/3的强迫症患者在病前即存在有强迫性人格。强迫性人格的特征是：追求完美、谨小慎微、严肃刻板，办事井井有条，力求一丝不苟、注重细节等。
2.心理社会因素
在强迫症的发生中，社会心理因素是不可忽视的致病因素之一。当躯体健康不佳或长期心身疲劳时，均可促进具有强迫性格者出现强迫症。环境的变迁，工作紧张，家庭不和睦等可使患者长期紧张不安，最后诱发强迫症的出现，症状的内容与患者面临的心理社会因素的内容有一定的联系。
3.生化因素
有人认为强迫症患者5-HT能神经系统活动减弱导致强迫症产生，用增多5-HT生化递质的药物可治疗强迫症。
4.素质特别是病前人格在本病病因中起重要作用
约2/3的强迫症病人病前即有强迫性人格或精神衰弱。其主要表现为：力图保持自身和环境的严密控制，他们注重细节，做任何事都力求准确、完善，但即使如此也仍有"不完善" 、"不安全" 和"不确定"的感觉。他们或者表现为循规蹈矩，缺少决断，犹豫不决，依赖顺从;或者表现为固执倔强，墨守成规、宁折不弯及脾气急躁。
强迫症的种类有哪些
强迫症是一组以强迫症状(主要包括强迫观念和强迫行为)为主要临床表现的神经症，焦虑症的一种。从症状上，强迫症可以分为“原发性强迫症”和“继发性强迫症”及“原继发强迫症”三大种类。
原发性强迫症：其实是次原发，因为观念下面潜藏的仍然是恐惧，是恐惧引发了观念。比如强迫性穷思竭虑，强迫性对立观念，强迫性意念等。
继发性强迫症：可以归为内隐的强迫行为之列，其目的也是为了解除原发的恐惧，比如强迫分析、回忆、怀疑、确认，以及其他在头脑中进行的仪式化、程序化的思维过程。强迫行为和动作的意义在于解除原发的恐惧，如果不实施强迫行为，就会产生焦虑，这就是所谓的心瘾。
原继发强迫症：就是原发性和继发性两者兼有之，其比单纯的原发性强迫症和单纯的继发性强迫症更为严重。由于强迫症能量被压抑而长期得不到释放，在遇到某种诱因刺激时，患者不能成功地应对，于是心理发生退缩，潜意识地以症状的形式加以表达。
心理疏导
心理疏导是指心理通过咨询师言语或非言语交谈建立起与患者的良好医患关系，应用有关心理学和医学的知识指导和帮助患者克服和纠正不良的生活方式、行为习惯、情绪障碍、认知偏见以及适应问题。心理疏导也非常重要。
适合强迫症的心理疏导有：行为疗法、认知疗法、森田疗法等等。
首先解除对自己强迫症状的紧张和害怕焦虑,对自己的症状要采取不理、不怕、不对抗的态度,一定要顺其自然,这是打破恶性循环的关键。因为强迫症状之所以出现，正是由于患者不允许这种症状出现，非要和它对抗，这反而是在提醒、强化自己产生强迫症状。此时你越是强烈地强迫自己“不强迫”,实际上就越是强迫自己去“强迫”。其次是个性的重新塑造,改变自己的不良人格结构,树立起自信,培养良好的心理素质,形成积极、乐观、无畏、果敢的思维方式,而绝不是一心一意地企图立刻消除症状。
“带着症状，顺其自然”，这是森田的核心。强迫症状要完全消失比较困难，患者和家属要接受强迫症状，带着症状去生活学习，顺其自然，为所当为，接纳强迫症状。焦虑严重时不要对抗强迫症状，可以去反复重复想或者做，一旦焦虑缓解，建议及时转移注意力，强迫症状会慢慢好转。 “顺其自然”不光是在症状到来时要“为所当为”,在平时更要去做有价值、有意义、富于建设性的活动。这包括树立目标,有所追求,增长学识,提高才干,建立起真的自信。积极地生活,培养广泛的兴趣，观察、发掘、体验生活中美好的事物,不逃避困难,正确对待挫折,培养自己解决问题的能力。
1）不理：不理是强迫症患者最为明智的策略。如果强迫症状并没有引起患者的焦虑反应，那么久而久之，它就会因为感到“无聊”而告退了。
2）不怕：对于强迫症患者,其症状仅仅只是一种表象的东西,真正在后面起作用的是他们的不良个性和思维方式。强迫症患者的首要任务,是其个性的重新塑造,改变自己的不良人格结构,树立起自信,培养良好的心理素质,形成积极、乐观、无畏、果敢的思维方式,而绝不是一心一意地企图立刻消除症状。这项工作首先就要从自己对症状的态度上开始。所谓“不怕”,并不是要抑制症状,你要想:症状出现就让它出现吧,没有什么大不了的。即使对我造成一点不利的影响,也是暂时的、有限的、可弥补的。如果我能不怕,不与之对抗,我的心理素质就会越来越强,那么从长远来看,我会越来越好,我也一定会成功和幸福的。可见,“不理、不怕、不对抗”这“三不”态度中“不怕”是最重要的，只有做到“不怕”，才能做到“不理”和“不对抗”。有些强迫症患者虽然暗暗对自己念叨着对症状不理、不怕、不对抗,但他们实则是希望这么一念叨，强迫症状就会立即消除。所以在内心深处,他们并没有做到真正的不怕，因而也就不会有什么效果。
3）不对抗：不对抗的意思是“顺其自然”。“顺其自然”不是症状出现后放任自流，无所作为，而是按照正确的方向,去行动和努力，坚持正常的学习与生活，做自己应该做的事。“顺其自然”不是让你想看就看，而是要让你忍受着一定的痛苦,坚持听课学习。你可以通过认真思考、积极想象、善于质疑等方式,让自己更加投入到学习中去。这样一来症状就越来越不能对你的学习与生活造成干扰，你对它的恐惧与焦虑也就会逐渐减轻。“顺其自然”不光是在症状到来时要“为所当为”,在平时更要去做有价值、有意义、富于建设性的活动。这包括树立目标,有所追求,增长学识,提高才干,建立起真的自信。积极地生活,培养广泛的兴趣，观察、发掘、体验生活中美好的事物,不逃避困难,正确对待挫折,培养自己解决问题的能力。
国际通用的耶鲁布朗强迫症严重程度标准量表
国际通用的耶鲁布朗强迫症严重程度标准量表
