泌尿科医生遇到过的膀胱结石五花八门缝衣针、吸管、电线、草梗……这样不仅损害尿道 严重的可能导致尿毒症
昨天，鄞州人民医院泌尿外科病区的医生办公室里，一块大型结石被收藏在透明塑料袋里，因其体积之大、形成时间之长，医生们戏称它为“镇科之宝”。
这块结石是从一个41岁男人的膀胱里取出来的，结石中间是一根体温计粗细的玻璃棒，就是这根玻璃棒，在他的体内逗留了10年！
鄞州人民医院泌尿外科主任陈光耀说：“我们手术取出的膀胱异物有很多，吸管、缝衣针、蟋蟀草、电线、小插子……这根玻璃棒是在体内逗留时间最长，结石最大的一个，如果不及时取出，患者极有可能会患上尿毒症。”
通讯员 张基隆 记者 俞莹 文/摄 制图 高薇
病例
为图一时刺激 往尿道塞了根玻璃棒
41岁的老徐住院期间，一直骗老婆在外面出差，膀胱里的秘密，他藏了10年，至今不想让家人知道。
陈主任说：“10年前，老徐把一根像体温表粗细的玻璃棒塞进尿道，当时只是觉得很刺激，越塞越里面，结果卡在膀胱里拿不出来了。因为觉得很丢人，他一直没告诉别人。最近实在忍受不了了，才到医院来看病。
“我们给他作了B超，发现膀胱里有一大块阴影，后来给他作了膀胱镜，想看看里面究竟是什么东西，没想到，膀胱镜的摄像头刚伸到膀胱入口就进不去了，有一大块硬物堵在那里，膀胱壁的黏膜上也出现了炎症，说明异物已经影响到膀胱的结构了，所以我们决定手术取出来。
“由于在体内逗留了太长时间，长约10厘米的玻璃棒已经嵌入膀胱两头，膀胱黏膜也被捅破了。大量结石吸附在玻璃棒上，形成一块拳头大小的大结石，膀胱的形状都撑得变形。”
由于大结石占据了膀胱的大半空间，老徐不但时不时出现血尿，而且尿频的情况越来越严重，严重到他自己都无法忍受，万般无奈才对医生吐出实情。
泌尿科医生
玻璃棒为什么会在膀胱里待那么久？
从老徐膀胱里取出来的结石
陈主任说，膀胱就像一只气球，空的时候，只有鸡蛋大小，充盈的时候，可以扩张到原来的四五倍，里面可以盛大约400－500毫升的尿液。
膀胱位于骨盆的正中，腰部两侧的肾脏主要负责产生尿液，尿液通过输尿管进入膀胱，膀胱就像储水袋，储到一定程度之后，尿液会通过连接尿道的括约肌，由尿道排出。
比如老徐的玻璃棒，在通过尿道进入膀胱之后，就横着卡在膀胱两端，随着结晶的增大，老徐的膀胱储尿空间也越来越小，所以才会不断地产生尿频尿急的现象，再加上膀胱壁的炎症，老徐的尿液中就会不时渗出血液。
陈主任说，患膀胱结石的主要为男性患者，与女性患者的比例约为10∶1，除异物之外，肾或者输尿管结石掉下来进入膀胱后，也可形成膀胱结石，或者下尿路梗阻，如尿道狭窄、先天畸形、前列腺增生等，患者也可以使小结石和尿盐结晶沉积于膀胱而形成结石，因此，男性与老年人比较多见。
膀胱取出的异物五花八门
陈主任说，玻璃棒进入膀胱就是身体中的异物，异物会不断刺激膀胱，导致膀胱反复发炎，而这种炎性的刺激会导致结晶沉淀，不断沉淀下来的结晶会以玻璃棒为核心，吸附在上面，久经尿液的洗刷，结晶越来越多，主要成分与尿路结石、肾结石差不多，主要为碳酸钙，小结晶日积月累，最后演变成了这么大的一块结石。
像老徐这样的患者并不是首例。
陈主任说：“我们每年都会遇到几个这样的患者，尿道里塞进的异物也各种各样，男性女性都有，男性居多，年龄分布也不集中，从20多岁到60多岁都有。他们这样做，主要是靠刺激尿道产生一种性快感。”
这些年，通过膀胱镜或者手术取出的膀胱异物可谓五花八门。
陈主任说：“曾经遇到一个男性患者，把筷子插进尿道，结果卡在里面塞不进也拿不出来，一着急把筷子折断了，断掉的筷子留在了膀胱里，引起膀胱损伤，后来也是通过手术拿出来的。去年我们这里来了一个拉着拉杆箱，戴着墨镜的男人，看上去很酷，坐下来一脸尴尬地说，把一根吸管插进去拿不出来了。前段时间，我们还取出过很粗的电线，还有吃蛋糕用的小塑料插子、缝衣针、斗蟋蟀用的那种头上有穗的草、铁丝、圆珠笔芯等。”
玻璃棒进入膀胱途径
心理专家
异物刺激尿道是性变态的一种
为什么会有人做这种常人眼里的傻事呢？
宁波市心理咨询治疗中心的心理医生张子霁说：“这应该属于性变态行为中的一种。心理学上，我们把除了正当性活动以外的其他满足性欲的方式，都叫性变态。目前，对这种尿道刺激的怪癖还没有明确的医学定义，有人称为尿道异物癖或者尿道淫癖。”
他进一步解释说，在尿道中的神经细胞里有一些能够让人获得性满足的区域，如果刺激尿道，就能获得一种排泄的性快感。按照弗罗伊德性心理发展理论，在幼童的肛欲期，幼儿会对排泄的感觉获得快感。成人后，往尿道塞异物这种性变态的心理状态，通常都是一种退型性的性满足，使用一种儿童式的快感来满足自己的性快感。
陈主任说，千万不要尝试往尿道里塞异物，不但会对尿道黏膜造成损伤，进入膀胱后，异物结石会破坏膀胱的抗反液压机制，使尿液逆流到肾脏，影响肾功能，时间长了还会导致尿毒症。
