在美国，大约每33个孩童中有一个患抑郁症，这在10岁以下男孩里面尤为显著;大约每8个青少年中有一个患抑郁症，其中女孩的风险性更高。

很多父母，会觉得：小孩子懂什么，就是被惯得;这么小，有什么可抑郁的?

儿童抑郁症的识别率低，诊断难度大，不同年龄段可能有不同的特点：

3～5岁学龄前儿童：对身边的同伴和游戏明显失去兴趣，在游戏中会自责，自卑，眼神中会有怯怯的样子;

6～8 岁的儿童：易怒，动不动情绪极端，或者情绪非常低落，会痛哭，大声喊叫，莫名的腹痛，无法解释的激惹和冲动;

9～12岁儿童：突然自信心下降，自卑，空虚无聊，自责自伤，情绪低落或者容易激怒;

12～18岁青少年：冲动、易激惹、爱故意反着做事、不计后果、学习成绩下降、有的还会逃学、结交坏朋友。

孩子产生抑郁症，并产生自伤行为，除了家族遗传因素之外，更多的是一些身边的因素：

从神经生物角度来看，很多人，自残之后人体会分泌止痛成分的化学物质，让人有放松舒适的感受，让内心的压力得到释放，从而形成上瘾行为。

从身边人角度讲：父母或者其他家里人关系紧张

因为母亲可能长期处于工作忙碌状态中，脾气也非常暴躁，家庭关系也经常处于“战争”状态。

这样，孩子的内在就累积了很多负面情绪，对父母爱的不确定和没有安全感，焦虑和痛苦。

有一个小女孩，从一年级开始就是班里的班长，学习也一直不错，但是她会有一个心理障碍：平时学习非常好，一到正式考试就会很紧张，而且有时候就考砸了。

有时候老师都不相信自己的眼睛：这么优秀的孩子怎么考的这么差。而平时看这个孩子的学习状态，完全是非常有自控力和自律的。

但是随着学业的逐渐加重，她开始越来越焦虑，她说“有时候，感觉自己身体里有一团火。”“感觉自己控制不住自己”，这种追求完美的性格或者总想满足父母的荣耀感，让她变得焦虑，患得患失。

现在的家长，普遍是大事小情都愿意去管孩子，让孩子没有喘息的机会。而孩子从2岁开始的第一个叛逆期，就开始谋划着自己做主了，却往往被压制住;直到10多岁开始的叛逆期，青春期，他已经有足够的力量去证明自己时，往往又开始一轮新的反控制。

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