家有老年痴呆症患者 家属也易出现精神问题
9月21日是世界老年痴呆日，据了解，我国目前约有1000万老年痴呆症患者，65岁以上老人的发病率为6.6%，已成为继心脏病、癌症、中风之后的第四位疾病致死原因。对于老年痴呆患者来说，由于失智老人的辨识能力低、爱撒娇胡闹、有时还会动手打人，他们的家庭护理并不容易。在浙医二院精神科，刘微波副主任医师在门诊中就碰到了不少这样的患者，因为要照顾家里的失智老人，他们也出现了抑郁、焦虑的负面情绪，甚至一些人已经有了精神问题。
父亲患病自己也得了抑郁症
黄芳（化名）的父亲前年被确诊患有阿尔茨海默病，也就是我们常常说的老年痴呆症。发病初期，症状比较轻，只是常常忘事。
黄芳为了让父亲的病情能够稳定，不去经常回忆家里一些旧的摆设事物，就索性花了三个月时间，对家里进行了全新装修。本以为能对父亲的病有帮助，但没想到，情况越发严重，父亲常常在他们上班之后自己走丢，一个月内光是派出所，黄芳就去了两次。
“我父亲的脾气变得特别古怪，白天坐在大厅的沙发上，也不跟人说话，到了晚上该睡觉的时候，他就‘撒娇’，不愿意回房间，为此我还专门请了一个护工来照顾他。”
黄芳说，护工没做到一个月，就忍受不了父亲的脾气不干了。“为了好好陪帮父亲，我现在已经跟单位请了假。父亲腿脚不好，我常常会给他捏一捏腿，老人不犯病的时候倒还好，一旦老人犯了病，不仅不让我捏，还会伸手打我。”黄芳一边对刘医生说，一边开始抹眼泪。
听了黄芳的讲述后，刘微波副主任医师对她进行了心理评估，发现她已经患上了抑郁症。
患者的猜忌会引发家属焦虑
“像黄芳这样因为照顾家里的老年痴呆患者而患上抑郁症的病人，在我们精神科门诊其实并不多见，但是出现抑郁、焦虑情绪的人却不在少数。”
刘微波说，得了老年痴呆症后，患者的情绪、人格等方面都可能发生剧烈转变。刚开始时还可以理解和忍受，但时间一长，必定会对心理造成不良影响。
“照顾老年痴呆患者的工作繁重琐碎，像黄芳的父亲日夜颠倒，行为异常，还会猜忌、攻击，这就导致了照顾者也要配合患者的起居，适应患者的情绪变化。日复一日长期操劳身体健康状况极度下降，这种疲惫的状态也会引发心理上的疲惫感。”刘微波说，美国曾经对痴呆病人家庭照顾者的调查显示，76%的照顾者出现焦虑，42%出现抑郁症状。
老年痴呆患者由于病情导致认知功能异常，照顾者与患者之间的沟通就变得十分困难，同时照顾者得不到患者的情感回应和支持，内心往往承受着比患者更巨大的痛苦。
“如果是肿瘤病人、他们能够理解你是为他好，而老年痴呆症患者因为认知能力退化，他就跟你反着干，你越细心照顾，他越觉得你要害她。”刘微波说，这样长期以往，照顾者会越来越焦虑和抑郁。
照顾痴呆症患者是一条漫长而坎坷的路，由于需要长时间陪伴在患者身边，缺乏社交生活和娱乐活动，照顾者会更容易出现焦躁、愤怒等不良情绪。
●提醒
照顾者要先照顾好自己
面临这样一种长时间的压力，家属们该如何调节？刘微波提醒，照顾者应先照顾好自己再照顾患病的家人。
首先，照顾者一定要对这个疾病进行了解，具备一定的医学知识，包括对痴呆症症状的认识及护理技能的培养，能及时正确处理痴呆症的行为异常问题。
其次，懂得处理压力和负面情绪，要会用一些方法来缓解自己的心情，在照顾家人空闲之余多和朋友聊聊天，合理安排自己的休息时间。
需要提醒的是，如果常感到疲累，头痛或常患感冒免疫力降低；缺乏生活动力，也失去兴趣；常感无助、无力；无法控制自己的负面情绪；对外界世界越来越抵触；注意力开始无法集中；失去生活的希望，甚至出现轻生的念头，就一定要及时上医院找心理医生协助。
●相关
这样鉴别老年抑郁症
与老年痴呆
刘微波说，两者在发病早期有很多相似的地方，两种病症有时还是重叠的。比如出现健忘、情绪低落、反应慢、焦躁等。比如老年痴呆初期可能表现出抑郁症状，而抑郁症的老人也会出现老年痴呆。在现实生活中，往往因为家人没有注意正确区分而出现错误判断，导致延误治疗。
“区别两者首先可以观察老年人的情感表现，如果是抑郁症，那么抑郁症状持续较久，常伴有情感淡漠，忧郁寡欢，对外周环境兴趣下降，孤独感，易产生消极情绪，产生自杀行为等表现。而老年性痴呆症患者的情绪虽然也会有抑郁的表现，但是更多的情况我们能发现，因为他的情绪变化多，不稳定，就像一个小孩子。”
刘微波说，除此之外，判断老年抑郁症还是痴呆症，可以问他们一些简单的问题，比如你吃过饭了吗？抑郁症患者会懒得思考，直接回答“不知道”或不回答，而痴呆症的患者会仔细思索并努力回答你，虽然最后的答案并不正确。因为相对而言，老年痴呆患者的配合度比抑郁症患者要更高一些。他们想把事情说清楚，但是由于病情他们已经没办法正确的思考和表达，抑郁症患者则对答案非常清楚，就是懒得跟你说。
来源：青年时报
